इंश्योरेंस क्लेम असल में क्यों रिजेक्ट होते हैं (और अपना क्लेम पक्का कैसे करें)

“इंश्योरेंस कंपनियां कभी पैसा नहीं देतीं” पर्सनल फ़ाइनेंस का सबसे महंगा भ्रम है - यही परिवारों को कम बीमित रखता है। आंकड़ों की सच्चाई यह है: प्रमुख बीमा कंपनियां ज़्यादातर मामलों में क्लेम सेटल करती हैं। जो रिजेक्शन होते हैं, वे गिनी-चुनी, टाली जा सकने वाली ग़लतियों के इर्द-गिर्द ही होते हैं।

1. प्रपोज़ल फ़ॉर्म में छिपाई गई बातें

यही सबसे बड़ी वजह है। धूम्रपान, शराब, डायबिटीज़, कोई पुरानी सर्जरी, पारिवारिक इतिहास - प्रीमियम कम रखने के लिए छिपाया गया, अक्सर बिक्री जल्दी पूरी करने की हड़बड़ी में किसी एजेंट के हाथों।

क्लेम के समय बीमा कंपनियां कड़ाई से जांच करती हैं, और अस्पताल के रिकॉर्ड से सच आसानी से सामने आ जाता है। बताई गई बीमारी आपका प्रीमियम 10-30% बढ़ा सकती है। छिपाई गई बीमारी पूरी पॉलिसी को शून्य कर सकती है।

नियम: प्रपोज़ल फ़ॉर्म एक कानूनी दस्तावेज़ है। इसे खुद भरें, ईमानदारी से, या ऐसे एडवाइज़र के साथ जो ईमानदारी पर अड़ा रहे।

2. पॉलिसी लैप्स हो चुकी थी

चूके हुए रिन्यूअल किसी भी साज़िश से ज़्यादा क्लेम मारते हैं। हेल्थ पॉलिसियों में ग्रेस पीरियड होता है, लेकिन लैप्स की अवधि के दौरान की हॉस्पिटलाइज़ेशन सीधे-सीधे कवर नहीं होती। ऑटो-डेबिट लगाइए, और ऐसा एडवाइज़र रखिए जो ड्यू डेट से पहले आपको याद दिलाए।

3. देर से सूचना देना

ज़्यादातर पॉलिसियों में बीमा कंपनी को एक तय समय-सीमा में सूचित करना ज़रूरी होता है - अक्सर इमरजेंसी हॉस्पिटलाइज़ेशन के 24-48 घंटे के भीतर, या मोटर दुर्घटना के तुरंत बाद। परिवार स्वाभाविक रूप से इमरजेंसी में उलझे रहते हैं और हफ़्ते भर बाद कंपनी को बताते हैं, फिर एक ऐसी लड़ाई लड़ते हैं जिसे टाला जा सकता था।

4. सर्वेयर के आने से पहले ही प्रोसेस टूट गई

मोटर क्लेम तब कटते हैं जब सर्वेयर के गाड़ी जांचने से पहले मरम्मत शुरू हो जाती है। हेल्थ क्लेम तब बिगड़ते हैं जब आप पहले से तय इलाज के लिए बिना प्री-ऑथराइज़ेशन के नॉन-नेटवर्क अस्पताल चुन लेते हैं। पहला फ़ोन आपके एडवाइज़र को होना चाहिए, जो हर कदम सही क्रम में करवाएगा।

5. ऐसी चीज़ का क्लेम, जो पॉलिसी में कभी कवर थी ही नहीं

पहले से मौजूद बीमारियों के वेटिंग पीरियड, बाहर रखे गए इलाज, कंज़्यूमेबल्स - ये असल में “रिजेक्शन” नहीं, बल्कि उम्मीदों का मेल न खाना है। इसे खरीदते समय ठीक किया जाता है, ऐसे एडवाइज़र के साथ जो साइन करने से पहले एक्सक्लूज़न पढ़कर आपको सुनाए।

क्लेम पक्का करने वाली आदतें

• सब कुछ बताएं, हमेशा। प्रीमियम पर मोल-भाव हो सकता है; भरोसे पर नहीं।
• प्रीमियम ऑटोमेट करें, और पॉलिसी की फ़ोटो फ़ोन में रखें।
• किसी भी इमरजेंसी में सबसे पहले अपने एडवाइज़र को बताएं - गैराज से पहले, TPA डेस्क से पहले।
• साल में एक बार अपनी पॉलिसियों का रिव्यू करवाएं।

Shiro Money से खरीदी गई हर पॉलिसी में क्लेम के समय का सपोर्ट पहले से शामिल है। यह कोई ऐड-ऑन नहीं है - यही तो पूरी बात है।